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Dr. med. Jan Kuchynka: Ohne Ganzheitlichkeit ist in der Geriatrie keine Nachhaltigkeit möglich.

Haben Sie ein Beispiel, das die Komplexität einer Geriatrie gilt nicht eben als attraktivstes Betätigungsfeld
solchen Behandlung zeigt? für Mediziner. Was sagen Sie dazu?
Häufig kommen alte Menschen zu uns, weil sie gestürzt sind Ich sehe es als Privileg an, in der Geriatrie tätig zu sein. Wir
und sich etwas gebrochen haben. So war es auch in diesem haben es mit sehr komplexen Problemen zu tun. Sie ist
Fall: Ein 88-jähriger Mann, der voller Lebensfreude mit seiner enorm vielseitig und berührt viele verschiedene Spezialge-
Frau zusammen im eigenen Haus lebte, war auf der Treppe biete der Medizin. Zudem höre ich sehr viele interessante
gestürzt. Glücklicherweise hatte er sich nichts gebrochen, Lebensgeschichten und erlebe viele schöne Begegnungen.
es zeigte sich jedoch eine Gangunsicherheit mit einem ent- Für alte Menschen ist es wichtig, über ihr Leben erzählen
sprechenden Sturzrisiko, die durch intensive Physiotherapie zu dürfen, und oft fehlen im Alltag diejenigen, die zuhören.
verbessert werden konnte. Unsere Abklärungen ergaben Deswegen ist bei uns der persönliche Kontakt zu den Patien-
auch eine Mangelernährung und einen Gewichtsverlust. Wir ten/-innen und das Vertrauen, das sie uns gegenüber ent-
dachten deshalb an einen Tumor und fanden tatsächlich wickeln, sehr wichtig. Ich habe schon Menschen erlebt,
einen im Darm, der beinahe zu einem kompletten Darm- die geweint haben, wenn sie nach der Rehabilitation wieder
verschluss geführt hätte. Der Mann wurde operiert und nach Hause «mussten».
überstand die recht schwere Operation sehr gut. Es stellte
sich heraus, dass auch seine Gangunsicherheit letztlich mit
der Tumorerkrankung und der allgemeinen Schwächung zu Was ist Geriatrie?
tun hatte. Es geht ihm heute wieder gut, und er lebt wieder Geriatrie, die Altersmedizin, ist ein Spezialgebiet der Medizin
in seinem eigenen Haus. Vor Spitalaustritt klärte unser und in der Schweiz seit 2000 offiziell anerkannt. Geriaterinnen
Behandlungsteam die Wohnverhältnisse vor Ort ab. Daraus und Geriater machen eine achtjährige Weiterbildung in
resultierten einige Empfehlungen für Massnahmen, die Innerer Medizin und in Altersmedizin mit einer Abschluss-
Sturzgefahr zu Hause zu mindern. Ohne Ganzheitlichkeit ist prüfung. Der Kanton Schaffhausen gehört in der Schweiz
in der Geriatrie keine Nachhaltigkeit möglich. zu den Pionieren auf diesem Gebiet.

Geriatrie radius 1/2020 25