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Dr. med. Markus Eberhard,
Chefarzt Frauenklinik und
Leiter Leistungszentrum
Frau und Kind

Drei Fragen zu Endometriose
an Dr. med. Markus Eberhard

Warum gilt die Endometriose als eine der wichtigsten
Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit?
Die Häufigkeit der Endometriose beträgt etwa 10 % bei
Frauen, bei Patientinnen mit unerfülltem Kinderwunsch
beträgt diese deutlich über 50 %. Man kennt bei der Endo-
metriose die Mechanismen, die zur Sterilität führen, relativ
gut: Neben den anatomischen Veränderungen mit Ver-
wachsungen und Vernarbungen spielen auch biochemische
Faktoren eine grosse Rolle. Dazu ist die Fähigkeit der Gebär-
mutterschleimhaut, ein befruchtetes Ei aufzunehmen,
eingeschränkt.

Wie helfen Sie an Endometriose erkrankten Frauen
mit unerfülltem Kinderwunsch?
Frauen mit Endometriose werden idealerweise bei Kinder-
wunsch operiert, um die chronische Erkrankung maximal
zu reduzieren in diesem Moment. Zusätzlich gibt es diverse
assistierende Therapien, zum Beispiel Inseminationen, mit
denen die Schwangerschaftsrate erhöht werden kann, oder
die Rekonstruktion der Eierstöcke auf operativem Weg,
wenn Zysten in den Eierstöcken sind. Zusätzlich kann mit-
hilfe der Fertilitätstechnologie durch künstliche Befruchtung
ein Retortenbaby erzeugt werden. Bei guter Betreuung
Sarah Gisler ist weiterhin auf die Einnahme von Hormonen erreicht man glücklicherweise Schwangerschaftsraten von
angewiesen und musste sich zusätzlich eine Hormonspirale über 70 %, wenn die Möglichkeiten ausgeschöpft werden.
einsetzen lassen. Trotzdem spürt sie ihren Zyklus deutlich
und hat teilweise immer noch mit Menstruationsschmerzen Worin sollte Ihrer Meinung nach auf dem Gebiet
zu kämpfen. Um dem gänzlich ein Ende zu setzen, müsste der Endometriose weiter geforscht werden?
sie sich die Gebärmutter entfernen lassen. Aber für diesen Wünschbar ist bei einer chronischen Erkrankung eine sehr gut
Schritt und die damit verbundene Konsequenz, keine eigenen verträgliche Therapie mit wenig Nebenwirkungen, die sowohl
Kinder bekommen zu können, ist die heute 37-Jährige noch das Schmerzproblem beseitigt wie auch die Chance für eine
nicht bereit. Trotzdem sagt Sarah Gisler, wenn sie die Situa- Schwangerschaft erhöht. Wünschbar ist auch, Strategien
tion mit früher vergleicht: «Heute geht es mir sehr gut.» zu entwickeln, welche die Anzahl der operativen Eingriffe
senken können.

Endometriose radius 1/2020 15